製品情報についてご記入ください。

ご使用の製品(型番をお書きください)

シリアル番号 ※本体に貼付けの定格ラベルシールに記載のシリアル番号をご確認いただき、ご記入ください。

購入時期

購入先

ご連絡先についてご記入ください。

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会社名（個人ユーザー様は「個人」と入力してください） *

所属/役職（企業ユーザー様のみ）

郵便番号 *

住所 *
---北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県山梨県長野県新潟県富山県石川県福井県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県

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ご使用の環境ついてご記入ください。

接続端末

ご使用のOS

OSバージョン

EloViewのバージョン（Android製品の場合）
---EV3 (https://manage.eloview.com/)EV4 (https://secure.eloview.com/)Android Home Mode他社のMDM, EMM

接続方法（表示）
---アナログ（VGA）DVIDisplayPortHDMI内部で接続その他

接続方法（タッチ）
---USBRS-232C内部で接続

タッチパネルドライバーのバージョン

症状
---表示しない表示不良タッチ不良電源が入らない破損・傷その他・補足

申告内容*（どこが、どのように、どんな時になど、発生条件など具体的にご記入ください）

発生頻度（その他の場合は「症状」に記載）
---常時時々すぐに寒いとき暑いときその他

発生時期

電源ランプの状態
---点灯不点灯不明/電源ランプ無し

※ 以下は指定がある場合のみご入力ください
（ご入力がない場合はすべてご連絡先へ送付いたします。）

お見積書送付先 ※会社名、ご担当部署、ご担当者名、郵便番号、ご住所、電話番号を必ずご記入ください。

修理完了品の返却先 ※会社名、ご担当部署、ご担当者名、郵便番号、ご住所、電話番号を必ずご記入ください。

有償修理時のお支払い（取引口座の無いお客様）

修理費用の前入金を了承します。